L’organisation mondiale de la santé recommande d’allaiter exclusivement le bébé pendant les 6 premiers mois et soutient le maintien de l’allaitement pendant 2 ans ou plus avec une alimentation complémentaire appropriée.

Malheureusement, beaucoup de femmes arrêtent l’alaitement au cours du premier mois, une mère sur deux signalant des problèmes mécaniques de succion de leur nouveau-né : L’enfant n’arrive pas à positionner correctement sa langue ou ses lèvres, la succion déclenche des douleurs ou des irritations du mamelon …

Des chercheurs ont cherché à évaluer l’effet d’un traitement ostéopathique couplé à des consultations en lactation traditionnelles sur la capacité des nourrissons à s’allaiter correctement.

Méthode

97 « binômes » mère-enfant ont été recrutés pour participer à l’étude. Les critères d’admissibilités comprenaient les mères allaitantes ayant des nourrissons de moins de 6 semaines présentant des dysfonctionnements biomécaniques à la succion reconnus et évalués par des professionnels de l’allaitement. Les chercheurs ont ensuite séparé cet effectif en deux groupes distincts :

• Un groupe de bébés traités par l’ostéopathie en plus des consultations en lactation traditionnelle (49 bébés)
• Un groupe contrôle de bébés suivant les consultations en lactation traditionnelles et recevant un traitement ostéopathique simulé. (48 bébés).

Pour évaluer la capacité des nourrissons à allaiter, les chercheurs ont utilisé trois outils :

1) Tout d’abord, ceux-ci ont utilisé l’outil d’évaluation LATCH. Chaque lettre correspond à un élément qui évalue une partie de la biomécanique de la succion :

• L : Évaluation de la prise du mamelon (capacité de la langue, lèvres et mâchoires à bouger dans tous les plans de mouvements)
• A : Évaluation de la déglutition audible (efficacité d’aspiration du bébé)
• T : Évaluation l’état du mamelon à la fin de l’alimentation
• C : Évaluation du confort des seins ou des mamelons pendant l’allaitement
• H : Évaluation du positionnement correct du bébé au sein

2)  Les chercheurs ont également évalué la douleur au mamelon a T0, T1, T3 et T10 (une semaine après).

3) Les chercheurs ont enfin téléphoné aux mères une semaine plus tard (T10) pour collecter des données permettant d’avoir le point de vue de la mère sur les résultats de l’intervention sur leur allaitement. Il est à noter que les mères n’avaient aucune idée de si leur bébé avait été réellement traité ou non afin d’éviter un maximum de biais

 

Résultats

Voici un graphique qui résume les résultats en comparant les scores LATCH moyens aux trois temps de mesure du groupe traité (treatment group) et du groupe non traité (control group).

Il existe une amélioration plus grande dans le groupe traité en ostéopathie, que dans le groupe de contrôle.

Les chercheurs ont également noté une diminution significative de la douleur au mamelon des mères entre T1 et T3 dans le groupe traité ce qui n’était pas le cas dans celui non traité.

Du point de vue des mères, il y avait une différence statistiquement significative entre les deux groupes en faveur du groupe ayant reçu un traitement ostéopathique en ce qui concerne la capacité de l’enfant à ouvrir leur bouche largement, mordre, et la tendance de l’enfant à glisser sur le mamelon. Les mères n’ont rapporté aucun effet secondaire grave ou inattendu. Enfin, les mères des bébés ayant reçu le traitement ostéopathique ont signalé que leurs enfants dormaient mieux, semblaient apaisés et dormaient mieux sur le dos alors qu’ils étaient mal à l’aise avant le traitement ostéopathique.

Commentaires et conclusions

Cette étude souligne qu’un seul traitement ostéopathique associé à des soins habituels (consultation de lactation) chez les nourrissons présentant des difficultés de succion biomécaniques est plus efficace pour améliorer l’allaitement que les soins habituels seuls. Les chercheurs indiquent également que des traitements supplémentaires auraient sûrement permis d’obtenir des résultats encore meilleurs.

Les chercheurs ont noté que les ostéopathes ont retrouvé beaucoup de tensions au niveau occipital et sous occipital (haut de la nuque). Un relâchement de celles-ci durant le traitement ostéopathique a pu améliorer l’amplitude de mouvement de la tête du nourrisson et optimiser le fonctionnement du nerf hypoglosse qui passe à cet endroit et qui est essentiel pour les mouvements de la langue.

Ces résultats constituent donc une première étape permettant de mieux comprendre comment les ostéopathes peuvent intervenir pour des problèmes de ce type. Cela ouvre la voie à l’exploration de l’efficacité du travail collaboratif entre l’ostéopathie et les professionnels de l’allaitement durant la périnatalité.

 

Références

Efficacy of an Osteopathic Treatment Coupled With Lactation Consultations for Infants’ Biomechanical Sucking Difficulties // Herzhaft-Le Roy J, Xhignesse M, Gaboury I // J Hum Lact. 2017 Feb;33(1):165-172.

Crédits article original par Laurent Louat «  l’osteopathie–une-solution-pour-les–difficultes-de-succion-du-bebe-pendant-lallaitement«